Женщины, планирующие стать мамами, хотят знать как можно больше не только о том, что происходит на том или ином сроке беременности, но и о возможных отклонениях.
Одной из самых распространенных аномалий является внематочная беременность. Что такое внематочная беременность?
Внематочная беременность — это такая беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка останавливается и начинает расти где угодно, но только не в нужном месте — в матке. В 98% случаев имеет место трубчатая внематочная беременность, характеризующаяся фиксацией яйцеклетки в маточных трубах. Но яйцеклетка также может быть отложена в яичнике или где-то в брюшной полости. По статистике одна из 50 беременностей является внематочной.
Наиболее важным риском внематочной беременности является разрыв яйцеклетки, что приводит к внутреннему кровотечению. До 19 века смертность от внематочной беременности составляла 50%. К концу 19 века риск снизился до 5% из-за возможности хирургического решения. Статистика говорит, что сегодня, благодаря возможности выявить внематочную беременность на очень раннем этапе развития, смертность стала минимальной (5 на 10 000).
В очень редких случаях внематочная беременность может развиваться одновременно с внематочной беременностью. Эти случаи участились в последнее время из-за растущей популярности искусственного оплодотворения и других репродуктивных методов.
Внематочная беременность: причины
Большинство внематочных беременностей обусловлено различными видами повреждения маточных труб. Оплодотворенная яйцеклетка может просто застрять в протоке и, следовательно, застрять в его стенках.
Наибольший риск внематочной беременности возникает у женщин, которые:
- Дым. Чем больше и дольше женщина курит, тем выше ее риск.
- Он страдает заболеваниями органов малого таза, сопровождающимися частыми инфекциями, такими как хламидиоз и гонорея.
- Он страдает от эндометриоза, который иногда приводит к образованию рубцов на фаллопиевых трубах или вокруг них.
- Им сделали искусственное оплодотворение.
- Они перенесли операцию на фаллопиевых трубах или в малом тазу.
Внематочная беременность: симптомы
В первые недели внематочная беременность имеет все признаки нормальной маточной беременности: задержка менструации, утяжеление груди, повышенная утомляемость, тошнота и т.д.
К основным симптомам внематочной беременности относятся:
- Боли внизу живота или в области таза. Боль может быть острой и ощущаться только с одной стороны, затем распространяться на весь живот, усиливаясь при потягивании или определенных движениях.
- Кровотечение из влагалища.
При появлении этих симптомов женщине следует немедленно обратиться к гинекологу.
Внематочная беременность: диагностика
Анализ мочи может сказать, беременна женщина или нет. Для диагностики внематочной беременности врач может назначить:
- Физикальное обследование, при котором гинеколог оценит размер матки и пропальпирует любые наросты или узелки в других местах.
- Анализ крови для определения уровня ХГЧ. Повторное обследование назначено через 2 дня. Внутриутробно уровень ХГЧ удваивается каждые 2 дня. При наличии патологий, таких как внематочная беременность, уровень гормона повышается очень медленно.
- УЗИ. С помощью этого метода врач может увидеть, развивается ли плод в матке или в другом месте. Однако обнаружить беременность с помощью ультразвукового исследования можно только через 6 недель после последней менструации.
Лечение
Наиболее распространенными методами лечения внематочной беременности являются медикаментозное и хирургическое вмешательство. В большинстве случаев лечение начинают как можно раньше после установления диагноза внематочной беременности.
- Медикаментозное лечение показано, когда диагноз поставлен рано и фаллопиевы трубы не повреждены. Беременность прерывают одной или двумя инъекциями метотрексата. С этим препаратом многие женщины избегают хирургического вмешательства и связанных с ним рисков, но со временем побочные эффекты самого препарата проявляются. Женщине необходимо пройти еще несколько анализов, чтобы убедиться, что препарат подействовал должным образом.
- Операция по поводу внематочной беременности показана, когда срок беременности превышает несколько недель и шансы на успешное хирургическое лечение выше, чем на успешное фармакологическое лечение. По возможности показана лапароскопия: в этом случае делаются очень маленькие разрезы. В экстренных случаях операцию проводят традиционным методом.
Жизнь после внематочной беременности
Этот конец беременности в большинстве случаев дается женщине тяжело. Им нужно время и поддержка близких, чтобы смириться с потерей и найти в себе силы попробовать еще раз.
Многие женщины страдают депрессией после внематочной беременности. При появлении у женщины симптомов депрессии на протяжении 2-3 недель после прерывания внематочной беременности ей следует обратиться к врачу.
Несомненно, главный вопрос таких женщин: «Смогу ли я снова забеременеть? Не повторится ли это снова?» Внематочная беременность не лишает женщину возможности забеременеть и стать матерью в будущем, но могут возникнуть некоторые последствия. Среди них:
- Женщина может некоторое время не иметь возможности забеременеть.
- Существует риск повторной внематочной беременности.
Людям, успешно забеременевшим после внематочной беременности, следует сообщить врачу о прошлых проблемах и очень внимательно следить за своим здоровьем, а в начале новой беременности проходить регулярные осмотры у специалиста.
